本网消息 近日,江达县医疗保障局组织工作人员对辖区内2家定点医院、3家定点零售药店开展2019年度医保服务协议履行情况专项考评。 考核组对定点医疗机构考核分现场检查和专家评审两项,主要考核基础管理工作、执行医保服务协议情况和医保政策宣传及服务情况,重点检查是否存在挂床住院、分解住院、不合理用药、过度检查等恶意骗取医保基金现象。对定点零售药店主要考核行业规范管理、服务协议履行、药品分类、进销存台账、药品质量、药师在岗等情况,重点检查在医保刷卡结算管理中是否存在使用医保卡个人账户资金结付日用品、保健品等非医疗物品套取医保资金的违规行为。 考核组认真分析了考核过程中发现的问题,就各定点医疗机构和零售药店履行医保服务协议进行了综合评分并上报市医保局。 |