“一元钱”看病一年为民减负44万元

　　“足不出村就能看病开药，非常方便。”“1元钱就能看病，真是实实在在的惠民利民。”“既方便又便宜，看病省了不少心。”经过一年时间的推广实施，在增城区的村卫生站，“一元钱”看病已经不是新鲜事。

　　2019年10月，增城区出台全面实施村卫生站“一元钱”看病工作方案，提出行政村户籍居民在一体化管理的村卫生站看病，其一般诊疗费和药费经医保报销后，个人只需支付一元钱，剩下部分由财政兜底。同年10月中旬，石滩镇元洲村作为试点率先启动，相隔一个多月后，试点扩大到100所村卫生站。

　　2020年，增城区将“一元钱”看病纳入区十件民生实事，要求所有村卫生站全面实施“一元钱”看病制度，破解农村“看病贵、环境差、乡医少、药品缺”等普遍性难题，打通基层卫生健康服务“最后一公里”。

　　数据显示，截至2020年12月底，增城区284个行政村中，262个设有卫生站的行政村全部实施了“一元钱”看病制度，全年累计有6.6万名村民享受看病实惠，财政补助约44.3万元。如今，“一元钱”看病不仅仅只是降低就诊费用，还成为撬动农村医疗资源的杠杆，一步步释放民生效益。

　　“一元钱”看病能省多少钱？

　　棠厦村位于荔城街道与小楼镇交界，常住人口约4000人，年轻人多出外务工，留在村里大部分是老年人和妇女儿童，对家门口医疗服务的需求十分迫切。

　　“以前，我们一般去增城区人民医院看病，要起个大早赶公交车，到医院后又得排队，下午才能回到家，费时费事又费钱。”棠厦村村民潘蓉蓉的腰痛又犯了，连忙赶来该村卫生站做理疗。“这里方便便宜又有效！”她说。

　　“有了‘一元钱’看病政策，平均每年可帮老人省三、四百元，帮小孩省五、六百元。”荔城街廖村村卫生站的周医生告诉记者，在村卫生站看病，一张处方的总费用少则十几元，多则五六十元。经过医保报销，再通过区政府的财政兜底，村民的报销总体比例可上升至80%左右，其中儿童的总体报销比例约可上升至90%。

　　作为最早实施“一元钱看病”制度的试点，元洲村卫生站提供了更为全面的“样本”分析。元洲村卫生站刘佩珍医生介绍，“一元钱”看病模式得到了村民们的普遍认可，特别是对于较多病痛的老年人来说，由于行动不便，平时去镇上就医比较麻烦。“一元钱”看病制度实施后，他们只需走几步就能到达村卫生站，一些慢性病如高血压、糖尿病或基础病如感冒、中暑等，都可以享受“一元钱”看病的优惠政策。政策推广后，村民少了后顾之忧，卫生站每天都能多接待十多位病人。

　　截至2020年10月，增城区元洲村卫生站实施“一元钱”看病制度满一年，累计受惠群众1189人次，医疗总费用19618.6元，医保报销12603.23元，财政兜底7015.37元，直接为就医村民降低医疗负担5.9元/人次。

　　“一元钱”如何让群众看好病？

　　“一元钱看病”并非只是减少费用，而是要让村民不仅少花钱，更要看好病。

　　加强医生队伍建设是解决村民能否看好病的关键。2020年，增城区乡村医生招聘实行“区招、镇管、村用”，即乡村医生由增城区卫健局统一组织招聘，卫生院（社区卫生服务中心）负责管理，专用于村卫生站。乡村医生招聘除通用条件外，学历为医学类全日制大专以上或者具备执业助理医师以上资格。

　　据统计，在2020年新招聘113名乡村医生后，目前全区乡村医生的平均年龄由原来的55岁降至43.5岁，执业助理医师以上资格的乡村医生200人，由25%升至58%，其中大专以上学历148人。

　　在辖区（街镇）卫生院（社区卫生服务中心）的统一管理下，乡村医生还需要通过规范化培训，提高专业技术水平，承担起辖区居民基本公共卫生任务，为辖区居民提供常见病、多发病的一般诊疗和家庭医生签约等服务。如村民有身体不适，可以先到村级卫生站，如果病情严重，再由乡村医生联系卫生院（社区卫生服务中心）家庭医生签约团队负责转入门诊、住院或上级医院。

　　同时，药品上也有了更安全可靠的指引。在推进“一元钱”看病过程中，由区卫健局牵头，根据疾病谱的变化，在基本药物和医保药物目录的基础上，制定了“一元钱”看病药品目录，涵盖200余种药物，包括呼吸道疾病、皮肤病、肠胃疾病等常见病以及高血压、糖尿病等慢性病，各村卫生站根据各自用药情况，在目录中选取所需的药品，统一由辖区卫生院（社区卫生服务中心）配送，实行零差价销售，解决村卫生站药品不齐全、价格不统一等问题。

　　软件有了提升，村卫生站也换新颜。近年来，我区投入资金，按照外观统一、布局统一、标识统一、设施统一的要求，对年久失修的村卫生站进行改造或选址新建。其中，新建的村卫生站要不少于100平方米，有诊室、药房、治疗处置室、预防保健室、候诊室、资料宣传室、值班室、卫生间等独立设置的功能间。

　　如今，村卫生站干净明亮，各类药品、器械摆放整齐，标牌统一，室内的功能区划分合理。乡村医生常驻村里，对村民情况了如指掌，就诊时少了隔阂，多了一些人情味，加之乡医技术水平不断提高，就诊费用降低，有利于村民有小病及时就医，降低了大病的发生概率，从而进一步减少群众看病的花费。