常宁市“十二五”期间医疗卫生事业发展规划

常宁市“十二五”期间医疗卫生事业发展规划

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，深化医疗体制卫生改革，坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重的方针，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，推进公共卫生均等化服务，完善医疗服务体系建设，逐步实现人人享受基本医疗卫生服务的目标，促进卫生事业全面、协调、可持续发展，提高全民健康水平，为建设小康常宁做好医疗卫生保障。

二、目标任务

（一）卫生资源配置

调整《常宁市区域卫生规划》，优化卫生资源配置，增加医疗卫生资源，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，完善医药卫生四大体系建设。全市设卫生应急指挥中心、疾病控制中心、卫生监督所、妇幼保健院等公共卫生服务机构各1个。全市城区共设医疗卫生机构9个，其中市直设二级综合医院2所（市人民医院、市第二医院）、二级中医医院1所，一级综合医院2所（市第四医院、市第三医院）、社区卫生服务中心4所（宜阳、培元、泉峰、水口山），社区卫生服务站16个。乡镇共设建制乡镇卫生院24所，卫生院分院40所和709个村卫生室。增设民营医院1－2所，个体诊所规划设置40所，鼓励社会资本承办社会服务站，参与公立医院改制。到2015年，全市每千人床位达到3张、卫生技术人员数达到5.0人，添置万元以上仪器设备1500台（件），使我市形成一个布局合理、人员、房屋、设备配套、服务功能基本齐全的医疗预防保健体系。

（二）公共卫生

1、进一步加强专业公共卫生服务机构建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生应急、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络。完善以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享受均等化的基本公共卫生服务。

2、加强卫生应急指挥中心建设

强化卫生应急指挥中心职能，加强城乡急救体系建设，实行卫生应急统一调度，畅通全市卫生应急处置绿色通道。

3、全面实施国家基本公共卫生服务项目

一是以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案，健康档案信息及时更新并逐步实施计算机管理。

二是大力开展健康教育和健康促进。正确把握舆论导向，加强健康、医药卫生知识的传播。全市各基层单位每年提供的健康教育资料不少于12种；设置健康教育固定宣传栏至村级，内容每季更新1次，并结合各种卫生日开展主题宣传活动，每年开展专题讲座不少于4次。

三是继续实施国家扩大免疫规划工作。儿童建卡率100％，建证率达95%以上，国家免疫规划疫苗单苗接种率大于95％，预防接种信息计算机管理率达95%以上，强化免疫接种率和群体性接种率达95％以上。

四是进一步开展传染病防治工作。杜绝甲类传染病的发生和流行，消除麻疹，巩固消灭脊髓灰质炎成果，继续加强人禽流感、新生儿破伤风、肺结核、艾滋病、病毒性肝炎、流脑、乙脑、狂犬病等重点传染病防治和监测工作。

五是深入开展儿童保健工作。开展儿童生长发育监测及评价，婴幼儿保健手册建册率达80%以上，新生儿访视率城市达80%以上，农村达60%以上。儿童健康管理率城市80%以上，农村60%以上；儿童系统管理率城市达40%以上，农村达30%以上。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和12‰。

六是加强妇女保健工作。为辖区所有孕产妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥30%，产前健康管理率≥80%，产后访视率≥80%，孕产妇死亡率控制在22/10万以下。

七是开展老年人保健工作。老年居民健康管理率城市≥60%，农村≥50%，每年开展1次老年人健康体检，体检表完整率≥95%。

八是加强慢性病管理工作。已建健康档案的高血压患者健康管理率≥90%，规范管理率城市≥70%，农村≥50%，管理人群血压控制率城市≥30%，农村≥10%。已建档人群中糖尿病患者健康管理率城市≥70%，农村≥50%，规范管理率≥90%，管理人群血糖控制率城市≥30%，农村≥10%。

九是加强重性精神疾病管理。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率≥90%。

4、实施国家重大公共卫生服务项目

一是开展农村妇女孕前和孕早期补服叶酸工作。对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二是继续落实农村孕产妇住院分娩补助政策，以提高住院分娩率达98%以上。

三是继续开展贫困白内障患者复明手术，完成上级交办的工作任务。

四是做好燃煤型氟中毒病区改灶工作，5年内完成5万户无烟灶任务，到2015年，全市儿童氟斑牙患病率控制在30%以下。

五是继续做好农村改厕项目工作，争取农村无害化卫生厕所使用率达70%以上。

六是实施艾滋病母婴阻断项目。孕产妇艾滋病检测率达到70%以上。

5、深入开展爱国卫生运动

广泛开展爱国卫生运动，将农村环境卫生与环境污染治理纳入新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设。

（三）医疗卫生

加快农村医疗卫生服务体系建设步伐，健全以市人民医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系网络，加快城乡急救体系建设，提高县医院医疗卫生中心的服务能力，乡镇卫生院达到区域医疗辐射中心，每个村设立村卫生室1个并建设达标。

（四）新型农村合作医疗

进一步完善新型农村合作医疗制度，农民参合率达99.5%以上。

（五）业务技术建设

人民医院要加快建成科室齐全、技术拔尖、综合服务功能强的医院，要创办2－3个衡阳市级以上的特色专科。市中医院要加大对国家级、省级重点专科建设，将精神病科纳入重点专科建设。乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心要挖掘和培养技术骨干，提高公共卫生服务能力，推广适宜技术，创办1个特色专科。市二医院要积极创建二级甲等医院，力争在五年内达标。

（六）中医工作

全市要争创全国中医工作先进县，基层要普及中医适宜技术，市中医院巩固省农村中医兴院示范中医院成果。

（七）重点工程建设

1、市卫在局在新址建设卫生应急指挥中心，建筑面积9689m2。

2、新建卫生监督所，建筑面积3000 m2。

3、人民医院全面完成新住院大楼项目，整体合理布局，完善基础设施建设。

4、中医院新建医疗大楼，建筑面积28000 m2。

5、精神病专科医院建设，新建面积3000 m2。

6、妇幼保健院保健大楼，建设面积11860 m2。

7、宜阳、培元、泉峰、水口山等4所社区卫生服务中心，新建建筑面积共8000 m2（每所2000 m2）。

8、16个社区卫生服务站（每所社区4个）建筑面积2400 m2（每个150 m2）。

9、41所卫生院分院改扩建，建筑面积32800m2。

10、天堂山、大堡、烟洲等10所建制乡镇卫生院改扩建业务用房，建筑面积8000m2。

11、22所卫生院小户型公转职工住房（除新河、塔山、柏坊外）：总面积13000 m2（60 m2/，每个卫生院6－10户。

12、683所村卫生室，新建建筑面积42000（每所60 m2）。

13、常宁市疾病控制中心迁建，建筑面积4000 m2。

14、市第二医院综合大楼新建，建筑面积20000 m2。

15、新建民营医院2所，每所建筑面积5000 m2，共10000 m2

16、新建中心血站1所，建筑面积1000 m2。

三、保障措施

（一）积极推进医药卫生体制改革。

1、推进基本医疗保障制度建设。加快建立和完善以基本医疗保障为主体、覆盖城乡居民多层次的医疗保障体系，扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平，规范基本医疗保障基金管理，完善城乡医疗救助制度，积极做好基本医疗保险关系转移接续，使全市人民人人享受基本医疗保健，真正解决“看病难，看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的问题。

2、实施国家基本药物制度。建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系，政府主办的基层医疗卫生单位全部配备和使用基本药物并零差率销售，其它各类医疗机构也都按规定使用基本药物，完善和建立基本药物优先选择和合理使用制度。

3、健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务机构建设，发挥县级医院的医疗中心作用，用3年时间建立比较完善基本医疗卫生服务分级诊疗和双向转诊的分工协作机制。

4、转变基层医疗机构运行机制。基层医疗机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，推广中医药，为城乡居民提供安全、低成本服务。乡镇卫生院转变服务方式，开展巡回医疗，城市社区开展上门服务、主动服务，建立双向转诊制度。全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力管理制度。实行岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

5、改革公共卫生服务体系。社区、乡镇根据实际配备一定数额的公共卫生人员，实行收支两条线管理。

6、推进公立医院改革试点。公立医院坚持公益性和社会效益原则，以病人为中心，探索政事分开，管办分开的有效形式，实行医院法人治理制，实行岗位绩效工资制，逐步将公立医院现有药物加成等补偿方式改为服务收费、财政补助，推进医药分开。加快形成多元办医格局，十二五期间办成1－2所民营医院，把部分公立医院转制为民营医院。

（二）加强人才队伍建设

要把人才建设摆在重要位置，围绕培养、吸引和使用人才三个环节，采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，加强高层次和短缺专业技术人才培养，加强管理人才培养。“十二五”期间，二级医疗机构、公共卫生服务机构要培养或吸引一定数量常用专业的研究生，采取到大城市大医院进修，参加住院医师规范化培训方式，提高县级医院医生水平。县级医疗机构90%以上的专业卫技人员达到大专以上学历，乡镇卫生技术人员100% 以上达到中专以上学历，免费为农村定单培养医学本科生，免费为农村培养定向全科医生，完善城市医院对口支援农村制度。要严把人员准入关，严堵非卫技人员流入，逐步建设一支规模适量、结构合理、德才兼备、适应卫生事业发展的人才队伍。

（三）加强内部管理，树立良好形象

要切实加强医疗卫生机构内部管理，认真解决好群众最需要最关心的优质服务、合理用药、合理收费和医德医风问题。要狠抓各项医疗规章制度和各级各类人员岗位责任制落实，减少医疗差错，杜绝医疗事故。狠抓肃风整纪，严厉查处行业不正之风。通过药品管理、疗效评价、约束监督等措施达到合理用药，减轻病人负担。实行价格公示、群众评议及一日清单制，坚持合理收费。要深入开展职业道德教育，树立“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的人道主义精神，弘扬爱岗敬业、精益求精、文明长医、乐于奉献的行业新风尚。

（四）加强卫生监督，实行全行业监管

普及卫生法制教育，增强公民的卫生法制意识，广泛宣传贯彻《传染病防治法》、《职业病防治法》、《药品管理办法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律、法规，强化卫生执法监督职能，加强执法监管检查，严格审批医疗机构，打击非法行医。认真做好食品卫生、环境卫生、职业卫生、学校卫生的督查指导，不断改善卫生条件，切实保护人们的健康权益。

（五）积极筹措资金，保证重点工程建设

“十二五”期间，重点工程建设项目多，投资大，一要抓住当前国家经济快速发展的有利时机，积极向上争取加强同综合部门的沟通与协调，争取项目资金和政府投入逐年加大。二要广开渠道，引进项目资金。三要加强内部管理，处理好分配与积累的关系，保证建设资金。四要加强建设项目管理，保质保量，保证重点工程如期完工。