【区医保局】蒸湘区:医保“一站式”结算助力 打赢脱贫攻坚战

2020-11-03 08:00:00 来源:蒸湘新闻网 作者:吴奎 责任编辑:康康 字号:T|T

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“多亏了国家医保扶贫政策,大大减轻了我看病的负担,特别是一站式结算开通后方便快捷,不然我全家都会被我这个病拖垮去。”一说起医保扶贫政策带来的好处,蒸湘区呆鹰岭镇高碧村建档立卡低保贫困人员肖文解就忍不住一个劲地赞赏。

肖文解今年65岁,体弱多病,妻子患有慢性胃、脑梗长年行动不便,主要靠其儿子外出打工和儿媳妇在家务农维持全家8口人的生计。2015年肖文解被检查出患有恶性淋巴瘤,这样一个晴天霹雳的消息,让这个本来就不富裕的家庭雪上加霜。他的帮扶责任人得知后,第一时间上门向他们讲解当时的医疗保障政策:建档立卡贫困人口住院后,可以享受大病保险85%的报销政策和政府兜底的医疗救助政策。安慰他不用担心医疗费用的事情,鼓励他们一定要坚定信心,不能被病魔击倒。


肖文解因长年患病,多次在蒸湘区人民医院、衡阳市中心医院和英博中西结合肿瘤医院住院治疗。几年的住院经历,让他切实感受到了医保扶贫政策带来的好处,真真切切的减轻了看病就医的负担。特别是2018年蒸湘区健康扶贫“一站式”结算服务工作启动以来,住院报销都不用多跑路了,在窗口就可以一次性结算,非常方便快捷。2018-2020年肖文解住院期间产生189730.25元的总费用,医保“一站式”结算补偿支付共计175414.34元,他自费仅13955.91元。就是靠着这些政策,肖文解增强了与病魔斗争的信心,心态也日趋好转。


“老人家现在能有这样的身体,我们是看在眼里、喜在心里。”他的女儿肖超花感慨地说,“如今,我们只希望老年人能多活几年,多看看这个好时代。”


医保扶贫工作是脱贫攻坚工作“两不愁三保障”政策的重要组成部分,直接关系到贫困人口切身利益。为切实打通医保扶贫最后一公里,2018年7月,蒸湘区启动健康扶贫“一站式”结算服务工作。蒸湘区医保局主动履行职责,在全市率先将建档立卡贫困人口、特困人口、低保对象、贫困残疾人等所有类型困难人员信息全部维护进健康扶贫“一站式”服务结算系统,全部纳入城乡居民医保和大病保险制度覆盖范围,实现应保尽保。按照“基本医疗保险+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+财政兜底”的模式,积极推进健康扶贫“一站式”服务结算工作。2018年8月至2020年6月,建档立卡贫困人口(含特困人员)“一站式”结算总计1986人次,住院医疗总费用为1352.9万元,“一站式”结算补偿支付金额共计1230.8万元,为全区贫困人口办理就医结算提供方便快捷服务,减轻了贫困人口的医疗负担,提高了他们的获得感与幸福感。


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