|
今天（11月4日）下午，兖州区召开医疗保障工作新闻发布会，介绍了全区医保基金运行情况、医保扶贫情况、医保支持疫情防控工作等情况。
2020年以来，区医疗保障局认真贯彻落实国家、省、市的医保政策，努力克服新冠肺炎疫情影响，加快推进医保社会化治理体系建设，不断创新经办服务，强化基金监管，着力打造“端信医保、护航美好、惠民济生、健康伴侣”医保品牌，切实提升群众的获得感和满意度。 截至2020年10月31日，居民医疗参保38.72万人，居民医保基金收入9145.97万元，支出20471.58万元；职工医疗保险参保13.38万人，职工医疗保险基金收入35569.77万元，支出36287.48万元。医疗保障参保覆盖面稳定增长、基金收入规模扩大、医保支付持续增加。
在医保扶贫工作方面，落实医疗救助政策，实现贫困人口在市域内一站式结算，今年来一站式结算13118人次， 268.49万元。开展了医保扶贫“百日清零”和“清基扫苗”行动，强化部门间协作，确保精准扶贫户应享尽享各项医保扶贫政策。 医保支持疫情防控方面，阶段性降低职工基本医疗保险缴费费率，减少1368个单位和6570名灵活就业人员支出约7200万元左右；对46家困难企业实行医疗保险缓缴政策；全力支持定点医疗机构，提前向定点医疗机构预付医保基金，确保定点医疗机构救治费用充足。 经办服务工作方面，推进经办服务网格化，在二级医疗机构建设医保服务大厅，402家定点医疗机构（定点医院、卫生室、诊所）和135家定点药店建立医保服务站，统一悬挂医保服务站、点标识标牌，细化了医保服务站点工作职责，提升群众就医医保见光率。进一步下沉了医保经办服务事项，持续推进医保“放管服”改革，将服务触角下沉到群众身边，建立健全区、镇、村三级医保经办服务体系。简化医保经办流程。对职工医疗保障、城乡居民医疗保障、协议定点医药机构三大领域18类36项民生服务事项进行了流程再造，申办材料整体压缩30%以上，办理时限压缩50%以上。
医保政策落实方面，全力推进落实国家和省、市出台的一系列医保新政，切实让广大群众共享医保改革发展成果。职工长期护理险有序启动，居民门诊统筹“两病”报销制度稳妥推行，全面取消公立医疗机构医用耗材加成，国家量价采购药品顺利落地，切实减轻了参保群众就医负担，保障了参保群众就医需求。 基金监管方面，进一步完善基金监管制度，更新完善定点医疗机构协议、定点门诊医疗机构协议、定点零售药店协议，加大监管力度，依法追究违法违规行为，约谈28家定点药店负责人。
|
