夹江县医疗保障局开展定点医疗机构“回头看”专项治理工作
为吸取安徽太和县曝光的部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院的教训，弥补监管漏洞，严查欺诈骗保，按照国家、省、市局统一部署，夹江县医疗保障局于2020年12月22日至2021年1月21日开展了为期一个月的定点医疗机构专项治理“回头看”专项行动。
与以往检查不同，此次夹江县医保局通过对全县2020年42657条住院信息的比对、筛选，共筛查出重复住院信息3815条，重复住院人员883人，其中特殊人群（建档立卡、农村五保、城乡低保）397人。以此为基础，确定了4家定点医疗机构作为现场检查对象。通过现场询问在院病人、电话回访出院病人，入户回访、核查医院与养老院帐目、抽查病历等多种方式，共核查在院病人153人，电话回访出院病人101人，实地回访9人，养老机构1家，抽查病历315份，初查涉嫌违规金额1.4万元，主要为多记费用，无指标化验，对码错误，病历书写不规范等问题，未发现虚假住院和诱导住院病人。
下一步，县医保局将依照定点服务协议追究相关定点医疗机构违约责任，约谈相关负责人，切实加强医疗保障基金监管，守护好人民群众的“救命钱”。
（夹江县医疗保障局）
