罗江区参保人员异地就医怎样联网结算?

2018-02-24 17:04:22 来源:微信公众平台 作者:罗江人社 责任编辑:康康 字号:T|T

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01

异地就医联网结算的好处?

解决参保人员异地就医报销医保费用“跑腿”、“垫支”的问题。


02

实现异地就医即时结算的3个必备条件是什么?


1

   向区医保局登记备案;


  2

  持本人激活医保功能的社会保障卡;

  3

    就医的医院需是异地联网结算的定点医院。



03

哪些情况可以办理异地就医登记备案?


   ①长期异地居住、工作;②因出差、探亲、旅游等临时在异地突发疾病需就地急症抢救或外伤住院的;③因疾病治疗需要转至市外就医的。

04

如何办理备案?


01
长期异地居住、工作的参保人员:

   需提供居住证或异地派出所、居委会出具的居住证明,未办理相关居住手续的提供本人(子女)房产证等;异地工作的由单位出具相关证明,并填写《德阳市异地就医登记备案申请表》;

02
异地临时突发疾病的:


    需就地急症抢救的由就医地办理急症,参保人员向我区医保局电话备案;




03
转诊转院到市外就医的参保人员:


   需由市内二级及以上医院主治医生申请,填写《德阳市基本医疗保险转诊转院申请表》或《双向转诊单》,经医院同意盖章后,向我局办理临时备案。


05

联网结算的报销政策是怎样规定的?

    参保人员在省内的医院结算时执行我市的相关目录和标准;在省外则执行就医地的相关目录及其支付标准,起付线、封顶线和报销比例执行我市内的。


06

联网结算的流程是什么样的呢?


1参保人员持本人的社会保障卡就医;

2按就医地的规定向医院缴纳一定数额的预缴金;

3出院时与医院结清应由个人负担的费用并办理出院。


温馨提示

四川省异地就医实行一单式结算,参保人员享有的基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助、大病保险等应支付的费用,一次性与就医地医院结算完毕。

    省内异地联网结算医院名单可查询http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/;

   省外异地联网结算医院名单可查询http://si.12333.gov.cn

   若有疑问请咨询我区医保局异地就医管理窗口工作人员,联系电话3120111,我们会为您详细解答。



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