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一、文件出台依据 根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》（桂人社发〔2017〕1号）、《关于做好我市2019年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（南社保发〔2018〕193号）、《横县人民政府办公室关于印发横县健康扶贫攻坚行动计划实施方案（2017-2020年）的通知》（横政办发〔2018〕45号）和《南宁市人力资源和社会保障局 财政局 卫生和计划生育委员会 民政局 扶贫开发办公室 残疾人联合会关于进一步落实南宁市城乡居民困难特殊人群参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分补助工作的通知》（南人社规〔2017〕8号）等文件精神，结合本县实际，制定工作实施方案，切实做好2019年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，巩固城乡医疗保障体系。 二、《工作方案》的主要内容 根据上级文件的精神，结合我县实际制定，其内容包含工作目标、参保缴费原则、工作内容、工作要求，现对内容说明如下： （一）工作目标 全面完成城乡居民医保参保缴费工作，实现应保尽保，医保全覆盖。根据南宁市2019年参保缴费工作会议的要求，2019年城乡居民参保缴费任务数不低于去年实际参保缴费人数。截至8月底，我县2018年度城乡居民医保参保缴费共有1128830人。2019年我县参保缴费任务数按横人社发〔2018〕15号文核定的2018年城乡居民基本医疗保险覆盖面计划任务数1156162人分配下达给各乡（镇）。 （二）参保缴费原则 根据各级人民政府财力状况和城乡居民收入增长情况及承受能力，逐步提高财政补助标准及城乡居民个人缴费水平，不断提高城乡居民医保缴费标准和保障水平，巩固和发展城乡居民医保制度，保障参保居民权益。 （三）工作内容 1.参保范围 （1）横县区域内除应当参加职工基本医疗保险以外所有具有横县户籍的城乡居民。 （2）横县区域内属城乡居民的各类在校学生和托幼机构在册儿童（以下简称在校学生）。 （3）农林场、农垦职工依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照自治区的有关规定参加居民医保。 （4）灵活就业人员可自主选择参加城乡居民医保。 2.缴费标准 按南社保发〔2018〕193号文件规定：在2018年9月1日至2019年6月30日参保缴费的，缴费标准为220元/人.年，比2018年提高了40元。在2019年7月1日至12月31日参保缴费的，应由个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用（出生未超过3个月的新生儿及困难、特殊人群除外）。 3.参保缴费时间及待遇享受期 按南社保发〔2018〕193号文件规定：2019年度集中缴费期时间为2018年9月1日至12月31日，待遇享受期为2019年1月1日至12月31日。2019年1月1日以后缴费的，属于初次和逾期参保缴费的，从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇；属于中断参保缴费的，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇（出生未超过3个月的新生儿及困难、特殊人群除外）。 4.组织缴费 （1）各乡（镇）人民政府组织辖区城乡居民参加城乡居民医保，参保率纳入年度绩效考核。 （2）参保个人缴费主要还是采取村委会（或社区）干部代收现金或参保人刷卡缴费等方式。 （3）按照属地管理原则，农村居民（包括在校学生）以行政村为单位按户进行参保登记缴费；城镇居民（包括在校学生）以所在街道社区为单位进行参保登记缴费。 （4）按南人社规〔2017〕8号文件规定：困难、特殊人群参加2019年度城乡居民医保，属个人缴费部分给予全额补助的，由各主管部门统一为其办理参保缴费手续；属个人缴费部分给予差额补助的，由各主管部门通知差额补助对象，先个人缴纳个人应缴部分费用，再由其主管部门按规定统一将差额补助的金额转入县居民医保基金收入户。 （5）城乡困难人员参加城乡居民医保个人缴费补助标准，按照桂民发〔2014〕49号文件以及当地政府规定的补助标准给予补助。根据《横县健康扶贫攻坚行动计划实施方案（2017-2020年）》（横政办发〔2018〕45号）的规定：“对未享受参保个人缴费政府补助政策的建档立卡农村贫困人口，个人缴费部分由财政按个人缴费标准给予100%全额补助”。即扶贫部门界定符合享受扶贫政策的建档立卡贫困人口，参加城乡居民医保个人缴费部分的费用，按区县政策全部给予全额补助。 按南人社规〔2017〕8号文件规定：补助对象具有多重身份类别的，按照以下情形办理：1.给予个人缴费部分为全额补助的，其补助顺序依次为：卫生计生补助、残疾人补助、贫困人口补助、民政补助。2.给予个人缴费部分为差额补助的，采取就高不就低的原则进行补助，补助总金额不超过差额补助中的最高补助标准，其补助顺序依次为：残疾人补助、民政补助（贫困人口已全额补助，不再排在第一位）。民政补助原则上在其他部门按政策进行补助后，属民政补助对象的由民政部门按医疗救助政策进行兜底补助。 5.信息完善 各乡（镇）社保中心及困难特殊人群主管部门等按工作要求做好信息录入、筛重比对等工作，确保参保居民医疗待遇不受影响。 6.资金申请 县社保局根据各乡（镇）社保中心、各主管部门报核的参保名单和款项，及时汇总核定好全县参保缴费人数，并按要求做好各级财政补助资金的申请，确保各级财政配套资金及时到位。 三、需要着重把握的事项 根据南社保发〔2018〕193号文件精神，结合我县实际，要求各单位加强领导，明确任务，重视城乡居民医保参保缴费工作，做到“应保尽保、医保全覆盖”；强化宣传，营造氛围，为参保缴费工作顺利开展营造良好氛围；规范运作，确保效率，保障参保资金及时足额存入基金收入专户；加强协作，明确责任，共同积极参与参保缴费工作；加强督导、狠抓落实，确保2019年城乡居民医保参保缴费工作圆满完成。 相关文件：横县人民政府办公室关于印发横县2019年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案的通知 http://www.gxhx.gov.cn/hxrmzfbgs/bjwj/t1455168.html |
