为全力做好疫情期间的医疗保障工作,确保疫情防控和业务工作两不误,近期陆良县医疗保障局组织开展医用耗材信息专项检查,对上传医保系统的耗材信息进行核查,确保账实相符。 陆良县医疗保障局基金监管科科长赵京:“小到输液器、注射器,大到各种植入器官和人造材料,医用耗材不计其数,费用也从几毛钱到数十万元不等,因此上传医保信息系统的耗材信息不容有误。” 本次检查采取大数据分析+现场查看的方式进行,抽查县医院、中医院等5家医疗机构上传医保系统耗材数据3.7万条,可报销金额170万余元,查出违规上传耗材信息上千条,进入医保报销金额8000余元。违规耗材费用,县医保局已经根据《服务协议》规定扣除,同时约谈违约的医药机构负责人,要求严肃整改、全面比对。 下一步县医保局将持续加强稽核力度,重点关注稽核异常名单,聚焦医用耗材的使用、上传、报销情况,严肃整顿耗材“进销传”问题,确保医保资金合理使用。 陆良县医疗保障局 王川 |