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1月23日，咸阳市医疗保障局联合市财政局印发我市《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》（咸医保发〔2020〕6号），推出具体举措，全力落实国家医疗保障局、财政部“三个确保”（确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治，确保假期工作、生活秩序平稳有序）工作要求。针对此次疫情特点，医保局、财政局决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。 一、取消异地就医转外支付比例调减规定 对异地就医患者先救治后结算，由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息，参保地医保经办机构为患者做好备案工作。医保报销不执行异地转外就医支付比例调减规定，原则上通过调整信息系统实现直接结算。 二、扩大医保支付范围 将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目以及所有治疗必需的药品、医疗服务项目，全部临时纳入我市医保支付范围，在结算系统中设置临时项目和医保编码，所有临时新增的药品和医疗服务项目不设个人现行自付比例，不受限定支付标准限制。 三、不纳入医保总额预算 对集中收治的医院，医保经办机构可预付资金减轻医院垫付压力，具体预付额度由医疗机构根据实际诊疗情况，向所在县市区医保经办机构申请。集中收治的市属医院向市医保经办机构申请。患者医疗费用报销额不纳入医院总额预算控制指标、不占定额结算标准，实行单独结算。 四、实施综合保障 对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎的参保患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后，剩余个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障。 |
