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各参保人员，各有关帮扶单位、帮扶责任人： 2020年是脱贫攻坚“交总账”之年，为保障慢性病患者“病有所医”，增强参保群众的“获得感”，提高群众满意度，能及时享受医疗待遇，我局积极完善办理流程，简化经办手续，办理方式更方便、更快捷，特告知如下： 一、申报资料及流程 1、提供病历（二级医疗机构以上病历）、身份证复印件 2、到县医保中心申请办理；（地点：县行政服务大厅二 楼） 3、天天可申请，及时组织医疗专家月月审批； 4、审批通过，发放慢性病卡，享受待遇。 二、审批标准 举例一：高血压三级及高危，费用标准每年2000元，审批标准如下： 1、血压达到确诊高血压诊断水平：收缩压≥180mmHg (或）舒张压≥110mmHg 2、至少一项器官损害表现： (1)、左心室肥厚（X线、心电图等）同时具备心绞痛、心肌梗塞 (2)、脑：高血压脑病，脑出血或梗塞，经证实且具有偏瘫； (3)、眼病：视网膜出血、渗出物伴或不伴视乳头水肿 (4)、肾：Ccr<50ml/min,肾功能衰，尿素氮>正常值 (5)、合并糖尿病 举例二：急性脑梗死：费用标准每年2000元，审批标准如下： (1)、有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血； (2)、经CT、MRL等辅助检查证实；
(3)、三偏证：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力 (4)、失语； (5)、球麻痹（吞咽困难、构间障碍） (6)、智能障碍甚至意识障碍。 第1、2条为必备条件，3-6条至少具备一项。 三、慢性病病种及待遇标准 1、慢性病病种44种具体如下：
2、在全市定点医疗机构购药享受“一站式服务”，直接结算报销。 四、“两病”申请及办理流程 高血压、糖尿病不符合慢性病标准的，可申请“两病”待遇。 1、费用标准：高血压每年260元，糖尿病I型480元，其他类型360元。 2、办理流程：1、持二级及以上医疗机构医师出具的疾病诊断建议书。2、向所属乡镇卫生院申请办理。 3、待遇保障：购药在我县定点医疗机构、村、社区卫生室购药，一站式结算，直接报销。 五、两点要求 1、提倡帮扶单位、帮扶责任人为贫困户代办慢性病手续； 2、提倡村医及签约医生代办慢性病手续。 六、注意事项 1、用药按月购买，疫情期间可购买2-3个月用药量； 2、每人可申请两种慢性病，以单病种额度最高为享受金额。 3、咨询电话：6221003 联系人：韩英 郎慧慧
2020年3月9日 |
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