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24号上午，市医疗保障局召开全市定点医药机构工作会议。我市定点医药机构负责人、医保负责人参加会议。 会议组织观看了国家医保局《打击欺诈骗保动漫宣传片》，公布了医保投诉举报内容和举报热线，对2019年第一季度城乡居民基本医疗保险及2019年医保扶贫工作开展情况做了介绍，传达了廊坊市医保局定点医药机构重新评估的文件精神，并就打击欺诈骗取医疗保障基金工作进行了安排部署。 会议指出：各定点医药机构要高度重视，提高认识，强化职责，认清国家反欺诈医保基金形势，务必坚守底线，严防弄虚作假；要建章立制，完善定点医疗机构内部监管机制，加大自我约束力度；要加强内部监管，对药品、器械全面实行“进销存”管理，务必做到账实相符；要严格履行医保总额控费协议，杜绝过度医疗；要提升管理服务能力，促进医保规范运作。 会议提出：针对定点医药机构，医保部门要按其服务特点，确定监管重点，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为；针对基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为；针对定点零售药店，重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为；针对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。 |
