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近期，我局查处辖区内定点医疗机构违规报销已登记死亡参保人员的门诊费用案件一例。 经调查核实，因辖区内旌阳区中医院对临时就诊卡管理不善，旌阳区扬嘉镇卫生、旌阳区孝感镇卫生院、旌阳区双东镇卫生院未严格执行相关文件规定核实就诊人员身份信息，导致2019年1月1日前已登记死亡的宋仁兴等9名参保人员的身份信息在死亡后仍多次在上述四家医疗机构产生门诊诊查费、一般诊疗费及门诊统筹费用。 按照相关文件规定，予以拒付上述违规定点医疗机构宋仁兴等9名参保人员死亡后发生的门诊诊查费、一般诊疗费及门诊统筹费用共计582.83元，按违规金额3倍扣减履约保证金。给旌阳区中医院警告，责令对临时就诊卡管理不善的问题立即整改，对2018、2019年度门诊诊查费录入信息与实际就诊人员信息不符的情况逐一清理，主动清退违规费用；责令旌阳区扬嘉镇卫生等三家医疗机构对门诊统筹待遇共济享受人员严格执行相关文件规定核实身份信息。 |
