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在医院被诊断为高血压、糖尿病或怀孕的市民，离开医院后，会接到社区医生的电话，得到基层医疗机构提供的建立专档、访视、健康指导等公共卫生服务。自11月5日我市在全省率先启动“区域协同公共卫生报病信息系统”以来，越来越多的高血压、糖尿病患者以及孕妇可以享受到各级医疗机构推送的协同公共卫生服务。 社区医生送服务 慢病患者得实惠 11月初，青年路一社区卫生服务站，社区医生在迎泽区全民健康信息平台的“区域协同公共卫生报病信息系统”的页面上收到一条通知：居民韩某某于2019年9月5日在太原市人民医院风湿免疫科被梅慧敏医生诊断为高血压；该居民已建立健康档案，望社区工作人员尽快为其建立专项档案并且提供随访服务…… 接此通知，社区医生李丽娟拨通了韩先生的电话：“您好！我是社区医生，市人民医院推送来您患高血压的信息。您在青年路一社区居住吗？如果是，请抽空来一下卫生服务站。我们将为你建立专项档案，开展慢病管理等服务。” 韩先生欣喜地说：“有这样的好事？社区医生主动送服务。我就住在青年路一社区，患高血压……”随后，韩先生来到社区卫生服务站。“确诊患高血压后，我遵医嘱一直服用降压药。”他说：“血压是控制住了，可每月吃药就得花五六百元，药费太高，我有点承受不了……” “我们为您建立了专档。您成为我们的慢病管理对象，可以随时来社区卫生服务站免费测量血压。我们会定期对您随访，进行用药指导和干预治疗……”李丽娟耐心细致地介绍着韩先生可以享受到的各种公共卫生服务，还为他做了用药调整。李丽娟说：“目前，您口服的药是高血压治疗用药，价格较高，而您的血压已控制在正常范围，可以换用国家基本药物目录中的降压药，价格很便宜，每月药费也就五十多元。”12月19日，韩先生又来到社区卫生服务站量血压，血压仪显示：125/85mmHg。“血压控制得很好，回去继续按时服药。”李丽娟叮嘱他。 “谢谢。虽然患上高血压，但幸好有社区医生对我进行慢病管理。”韩先生表示，一个多月来，社区医生已两次对他上门随访，提醒他注意饮食起居、合理用药，他的血压一直控制在正常范围，精神好，身体也不错。 孕妇在基层医疗机构可享受免费产检 “四年前，我怀第一胎时，什么都不懂，产科医生让我去社区建围产保健册，可是我搞不清应该去哪一家社区医疗机构建册？更不知道社区医疗机构还提供免费的产检服务。我一直是在医院付费产检。快生孩子时，医院要围产保健册，家人才四处打听、补办了围产保健册……”32岁的崔女士感慨地说：“眼下，我怀二胎了，没想到社区医疗机构的服务这么好，社区医生主动联系我，告我去哪儿建册，我可以享受哪些免费产检服务。” 近日，崔女士在市妇幼保健院被确诊为“妊娠12+3周”。产科医生完善了她的信息，并征得她的同意后，将她早孕的信息推送到她所在的社区医疗机构。紧接着，社区医生主动联系了崔女士，并为她提供建册、随访及免费产检等服务。 市卫健委妇幼科科长武小刚表示，以前怀孕妇女在医院被确诊早孕后，基层医疗机构不能及时获悉其早孕的消息，所以无法为其提供相应的公共卫生服务。随着我市“区域协同公共卫生报病信息系统”的启用，基层医疗机构可以及时获知所辖区域早孕妇女的信息，并主动联系，为其提供一系列的公共卫生服务，包括孕妇可以到有助产资质的基层医疗机构接受2次至5次的免费产前检查等服务。此举对提高我市围产保健册的建册率，保障孕产妇的身心健康，降低新生儿出生缺陷率都有积极的促进作用。 打通医院和基层医疗机构的壁垒 51岁的张女士在市中心医院就诊时被确诊为糖尿病。市中心医院将其患糖尿病的信息推送到了文庙社区卫生服务站。接到信息后，社区医生主动与张女士联系，为其建立了专档，制定了个性化治疗方案，开展定期随访、用药指导和干预治疗。目前，张女士的血糖控制在正常范围。 市卫健委信息中心主任张哲慧介绍，我市发挥全民健康信息平台互联互通的作用，通过信息化手段打通医院和基层医疗机构的壁垒，建立“区域协同公共卫生报病信息系统”。该系统把在医院确诊的本市常住居民早孕、原发性高血压、Ⅱ型糖尿病“三类重点人群”的基本联系信息，通过全民健康信息平台推送到基层医疗机构。收到辖区“三类重点人群”的信息后，基层医疗机构的家庭医生或全科医生，就会主动与这类人群联系，并为其提供建档、建册、随访等公共卫生服务。 市卫健委基层卫生科科长赵峰介绍，我市启用“区域协同公共卫生报病系统”，有利于将基层医疗机构承担的国家基本公共卫生服务，从变“被动”服务向“主动”服务转变，把预防为主的理念落实到行动中。 截至12月19日，通过该系统，我市的768所基层医疗机构皆已收到全市53所医院推送的重点服务对象的信息，基层医疗机构已成功提供主动公共卫生服务3065人次。 |
