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全师各参保单位、参保人员： 你们好！为深入贯彻党中央、兵团、师市党委关于当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控医疗保障工作要求，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的思想，把打赢疫情防控阻击战作为当前重大政治任务。师市医疗保障局、人力资源与社会保障局推行了经办服务“不见面”工作，明确了确诊和疑似参保患者就医报销政策，延长了门诊慢性病拿药处方量，确保患者不因费用问题影响就医,医院不因支付政策影响救治,确保参保人员减少外出办事次数，降低感染风险。现将群众关心、关切的医保、社保热点问题告知如下： 一、参保单位社保业务办理事项 （一）单位缴纳社会保险费业务 1.已签订三方社会保险代扣代缴协议的参保企业单位，每月17日之前将继续网上申报增减人员，核定缴费，资料拍照上传平台。 2.未开通网上申报的参保企业单位，可电话联系所属社保经办机构、师市社保局征缴科（详细联系方式后附），或申请加入“六师网上申报交流平台”QQ群（559576903、926353699），电脑登录http://www.xjbthrss.gov.cn,自行注册后可以网上申报增减人员，核定缴费，并通过网银或电汇办理社保缴费。 3.师直机关事业单位缴纳社会保险费，可于每月15日之前电话联系师市社保局征缴科，或通过“六师机关事业养老”QQ群（480797057），办理增减人员业务所需资料可通过OCS将电子版或拍照发师社保局孙四友，无需到经办大厅，团场机关事业单位缴纳社会保险费请通过电话或协同办公与各社保所联系。 4.参保单位职工社会保险关系转移，由单位将参保职工个人转移接续资料传真至0994-5828250，社保局通过社保关系转移接续平台办理转移业务。 （二）参保单位缴费基数书面稽核 对尚未进行书面稽核的单位，先暂时沿用上年的基数予以申报，电话联系稽核科解锁后进行缴费，待自治区全口径城镇单位就业人员平均工资公布后，按实际缴费基数补差，后续进行征缴实地稽核。 （三）社会保险待遇支付业务 1.机关事业单位新增退休人员由单位将所需资料（退休文件、干部任免审批表、退休审批表及预发养老金审批表）的电子版、扫描件或拍摄照片发机关事业单位养老保险科（邮箱：3331876117@qq.com），经审核无误后予以办理相关业务，确保退休人员按时发放养老金，后期补报资料（含视同缴费年限认定表及退休人员信息表）。 2.机关事业单位退休死亡人员由单位将死亡证明书的扫描件或拍摄照片发机关事业单位养老保险科（邮箱：3331876117@qq.com），经审核后予以办理相关业务。若无死亡证明，单位可先电话办理，后期补报资料。 3.退休档案审核业务由单位整理好当年符合退休条件人员的档案审核相关材料，提前与业务复核科电话联系预约，待疫情管制结束后，由业务复核科统一安排时间审核。 4.两定医药机构医疗费用每月结算可通过电话联系职工、居民医疗保险科，将月结对账单拍照通过微信、QQ或发送至职工医疗保险科邮箱nlssbj5828172@163.com、居民医疗保险科邮箱444237945@qq.com，也可以用邮寄方式（邮寄地址附后），对账单与金保系统核对无误后进行结算。 二、参保人员社保业务办理事项 （一）连队职工、灵活就业人员社会保险缴费业务 1.连队职工在自治区全口径城镇单位就业人员平均工资未公布之前，沿用上年缴费基数，待公布后一并调整和补差，社会保险费征收每月实行银行代扣代缴。 2.灵活就业人员，每月实行代扣代缴，2020年基本养老保险费在自治区全口径城镇单位就业人员平均工资未公布之前，沿用上年缴费基数，待公布后一并调整和补扣；医疗保险费按月划扣，标准暂定350.48元/月，待公布后，进行调整补差。 （二）城乡居民养老、医疗缴费业务 参保人员可通过微信“新疆税务社保缴费”小程序缴费，点击“我要缴费”，输入缴费人员信息，根据信息提示进行缴费。 （三）社会保险关系转移 灵活就业人员办理社会保险关系转入的可将转移资料通过邮寄方式办理，社会保险关系转出的可将转移申请通过传真或邮寄方式进行办理。 （四）社会保险待遇支付业务 1.离退休人员通过下载安装“掌上12333社保自助认证”APP办理养老待遇领取资格认证,如通过手机APP无法自助办理的，可拨打辖区内社保经办机构的业务电话联系。 2.机关事业单位退休人员办理养老异地居住手续时，可以通过电话联系，经验证确认后予以办理，疫情结束后补报资料（异地居住证明）。 3.领取养老、失业待遇的人员变更银行账号，二代社会保障卡已激活使用的人员可以通过电话联系养老失业保险科、机关事业单位养老保险科办理，若无二代社保卡的人员需将本人身份证、银行卡照片发至邮箱（养老失业保险科：1376783635@qq.com；机关事业单位养老保险科：3331876117@qq.com）或邮寄复印件，经验证确认后予以办理。 4.参保人员办理养老失业待遇信息查询、失业待遇停止、退休人员待遇暂停业务，可通过拨打辖区内社保经办机构业务电话进行办理。 5.办理养老或失业待遇申领、在职或退休死亡一次性返还业务，可将相关材料以挂号信方式邮寄至辖区内社保经办机构进行办理。 6.六师五家渠市参保人员,外出探亲、旅游及短期居住期间被确诊、疑似新型冠状病毒感染的肺炎患家，可直接通过电话、微信、QQ联系社保局医保科，申请办理异地就医备案，工作人员将及时为您办理异地就医及转诊转院备案业务。 7.退休人员、灵活就业参保人员需长期到统筹区外居住或工作需办理异地备案手续的，可通过电话联系各团场社保所或师市社保局职工、居民医保科申请备案。已办理异地备案住院无法联网结算的，可将医院联网失败图片发团场社保所、师市社保局业务经办人进行处理。 8.参保人员转诊转院，第六师医院、奇台医院、昌吉市人民医院、新疆医学院昌吉分院实现医院端直接备案。其他医院办理转院手续的，由就诊医院医保科电话联系我局职工、居民医保科进行备案。 9.医疗工伤生育待遇报销，参保人员可将相关资料通过邮寄方式进行办理。 10.参保人员外伤审批业务，个人写外伤情况说明，医院盖章后由医院传真至0994-5828250，并告知社保局稽核科由稽核科联系相关辖区社保所进行核实，符合医保政策范围的享受联网结算医疗待遇。 11.延长门诊大病、慢病用药单次处方量，疫情防控期间将六师门诊大病、门诊慢病拿药单次处方量,由1个月暂时延长至2-3个月，待疫情结束后及时调整归位相关特殊政策措施。 12.开通门诊大病申报便捷通道，符合门诊大病申报条件的，团场五家渠市人员可将确诊病历以图片形式发送至各团场和相应街道社保所申请办理。 （五）社会保障卡办理 1.社保卡挂失：根据疫情期间人员管理的需要，社保卡只能实现挂失功能，制卡、补卡业务视合作银行恢复网点功能后正常办理。参保人员在特殊时期可通过http://www.xjbthrss.gov.cn/兵团人力资源和社会保障公共服务门户网站、“兵团12333”微信公众号或拨打电话12333进行社保卡功能挂失；银联功能挂失可拨打电话挂失（农行95599、建行95533、国民村镇0994-5801757）。 2.新制社保卡：社会保障卡新制卡可登录http://www.xjbthrss.gov.cn/兵团人力资社会保障公共服务门户网站注册，点击个人登录，进入社会保险系统，常用经办业务，可办理社会保障卡申请、补卡、挂失等业务。需提供上传正面白底免冠彩色照片，照片尺寸358*441，文件大小10-60kb，照片格式为jpg，也可发送图片至邮箱（1325186314@qq.com）,并联系信息管理科，由工作人员办理，工作人员采集信息完毕后，制卡人持身份证至指定合作银行网点制作社会保障卡。 3.社会保障卡补办：由参保人员持本人身份证在社会保险机构办理社保卡即时补卡推送后，可在合作银行网点柜台办理补卡业务。（六师社会保障卡合作银行咨询电话：农业银行0994-5870098、0994-5870131；建设银行0994-5807015、0994-8310920；国民村镇银行0994-5801757）。 （六）参保人员个人权益纪录查询打印 可通过兵团12333微信公众平台查询或登录http://www.xjbthrss.gov.cn/兵团人力资源和社会保障公共服务门户网站，注册登录可查询相关个人信息及打印个人缴费记录。 三、确诊、疑似新型冠状病毒感染的肺炎参保患者医疗费报销政策 1.新型冠状病毒感染的肺炎确诊或疑似的参保病例使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门公布的新型肺炎诊疗方案内的药品和诊疗服务项目,可临时性纳入医保基金支付范围,执行甲类报销政策。 2.六师五家渠市参保人员,如在本师市定点医院被确诊、疑似为新型冠状病毒感染的肺炎患者,其在定点医院发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由师市财政给予补助,实施综合保障。 3.六师参保人员,异地居住或外出探亲、旅游期间,被确诊、疑似为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者,其在救治医院发生的医疗费用,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,医保支付部分由就医地医保先行垫付，个人负担部分由就医地财政给予补助，实施综合保障。 4.外地参保人员来六师居住、旅游、探亲期间在师市辖区定点医院就医，被确诊、疑似为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者，医保支付部分由本地医保部门先行垫付，个人负担部分由本地财政给予补助，实施综合保障。 5.确诊和疑似的新型冠状病毒感染的肺炎参保患者在师市辖区定点医院就医时,如未持有社会保障卡,可通过身份证号码进行登记和结算。 6.各定点医院做好异地参保人员师市辖区定点医院就医确诊、疑似患者的信息记录和医疗费用记账工作，协助异地参保地就医人员做好联网结算备案工作，待疫情结束后全国统一组织清算。 四、开辟医护及相关工作人员工伤保障绿色通道 全力做好医护及相关工作人员工伤保障工作，对已参保并被认定为工伤的医护及相关人员，按照特事特办、急事急办原则优先处理，及时落实相关待遇，提供优质高效的疫情防控工伤保险服务。 广大参保单位及个人，为了您和他人的健康，师市医疗保障局、人力资源与社会保障局为您提供预约、咨询服务，相关业务也可延期办理，人民群众享受各项社会保险待遇不受影响，给您带来不便，敬请谅解。
附件：六师社保局“不见面”服务联系方式明细表
六师五家渠市医疗保障局 六师五家渠市人力资源和社会保障局 2020年2月4日
附件： 六师社保局“不见面”服务联系方式明细表
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