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庞安时。图片来源于网络 中国小康网 庞安时(约1042～1099年)，字安常，自号蕲水道人，蕲水(今湖北浠水县)人。出身于世医家庭，自幼聪明好学，读书过目不忘。取黄帝、扁鹊脉书研读，不久即通晓其说，并能阐发新义，时年不满20，后安时病耳聋，进一步钻研《灵枢》、《太素》、《甲乙经》等医籍，经传百家与医药有关者，亦无不涉猎，融会贯通。 庞安时兼收并蓄，颇有心得，而尤精于《伤寒论》，以善治伤寒名闻当世，苏轼曾赞其“精于伤寒，妙得长沙遗旨”。时人有“庞安时能与伤寒说话”之称。 庞安时年方20岁时，医名就传遍江淮间。他性喜读书，即使寒暑疾病也不释卷，听说大有异书，便如饥似渴地购买。他生平讲侠义，也爱斗鸡走狗击球、博奕音乐等等。他为人治病，不分贵贱，招待住食，尊老慈幼，就像是病在自己身上一样;其中不治者，必定如实相告，不再治疗;病家持金来谢，也不尽取，其医德高尚可称。 在学术思想方面，庞安时既精于伤寒，也熟谙温病，内妇儿科，皆有研究;是一位拥有广泛实践经验的医家，其于伤寒与温病尤有发挥。 一、对伤寒学说的阐发 庞安时治伤寒主要是从病因、发病入手，并结合体质、地理、气候等进行探讨，他承前人之说，认为伤寒的病因是“寒毒”，只不过是由于感受邪气的时间、地域、体质不同，而表现出伤寒(指狭义伤寒)、中风、风温、温病、湿病、暑病等不同的证候。 庞安时在《伤寒例》有关论述的基础上予以发挥，强调一切外感热病的共同病因是“毒”，虽然“毒”有阴阳寒热的不同属性，临床表现也有中风、温热、暑湿与急缓轻重等多种多样，但只要抓住了“毒”，就抓住了一切外感热病的共性，说明治疗外感热病应重视“解毒”法。另外，他又指出“凡人禀气各有盛衰”，“寒毒与营互相浑”，“当是之时，勇者气行则己，怯者则著而成病矣”。认为寒毒虽已侵袭人体，但其能否发病，则取决于素体强弱与正气盛衰，而且在毒气“从化”的倾向上，庞安时也强调了素体的决定意义，认为“假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾，或变阴毒也;素有热者，多变阳盛阴虚之疾，或变阴毒也”。他对疾病的发生发展都以内因为根据的认识，颇有辩证法思想。同时，他还认识到外感发病与四时气候、地域居处密切相关，同是感受寒毒，冬时即发为伤寒，因春温气诱发而为温病，因夏暑气诱发而为热病，因暑湿诱发而为湿病等，都因四时气候变迁而发生不同的病证。不仅如此，居住在山较多地区的患者多中风中寒之疾，平居者多中湿中暑之疾，说明发病与地域居处也有关系。 |
