全力监管 规范服务 确保基金安全

一、大力抓县域内各定点医疗机构专项核查力度,对全县定点医疗机构及定点零售药店进行全面检查,检查面100%。截至目前,共开展专项检查2次、日常检查74次,有效防范了住院挂床、空床、冒名和药店购销存不相符等违规现象的出现。

二、着力抓违规行为整治,严格审核医保结算费用。

三、认真抓社会力量监督,完善举报奖励办法,要求“两定”机构张贴悬挂监督电话和意见箱,安排专人定期整理意见、受理投诉,及时核查。

四、重点抓“两定”机构服务指导,定期、不定期深入定点医疗机构和定点零售药店广泛开展医疗保障政策讲解培训,定期派专人到人员变动频繁的乡镇卫生院进行“一对一”指导,极大地提高了工作人员经办能力。

五、扎实抓医疗救助重点服务对象特困人员、精神病患者(简称“两类”人员)管理,对辖区内“两类”人员就医情况实行实时备案制度,不定期组织人员到医疗机构现场核查“两类”人员就医、用药情况。