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十二月份，伊宁市进入了寒冷的冬季，这个季节由于冷空气强，气温低，人们主要集中在室内活动，易造成通风不畅，空气质量下降。市民易感通过呼吸道传播的疾病。根据传染病报告信息管理系统显示，近期伊宁市流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病病例数有所上升。冬季又是流行性感冒、猩红热、诺如病毒腹泻等传染病高发季节，市疾控中心提醒市民，预防这些疾病，要具有一定的传染病防控知识。 水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热等详见前期疾病风险提示。 人腺病毒呼吸道感染：人腺病毒感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等，是人呼吸道感染常见的病原体之一。近年来，我国由人腺病毒引起的呼吸道感染暴发时有发生，个别地区出现了聚集性的重症病例。呼吸道感染人腺病毒后主要表现为隐性感染、急性上呼吸道和下呼吸道感染，少数可发展为重症肺炎，甚至死亡。急性呼吸道感染：是人腺病毒感染的主要表现形式。多数患者以急性上呼吸道感染为主，表现为急性发热起病，同时伴咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等；可出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状；少数患者出现头痛、头晕；患者病程1～14d（平均5～7d），多数呈自限性。部分患者可出现下呼吸道感染（人腺病毒肺炎）。患者多持续高热（38.5℃以上），同时可伴呼吸急促、胸闷。人腺病毒可通过飞沫传播、接触传播和粪口传播等途径从患者和隐性感染者传播给他人。免疫系统较弱，或具有慢性呼吸系统疾病、心脏病等基础性疾病的患者，感染人腺病毒后引发严重情况的风险较高。目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。 普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。受凉、过度疲劳等为诱发因素。呼吸道传染病患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，主要是通过呼吸道和密切接触传播，也可通过被病毒污染的食物、餐具、衣物等传播。 综合性预防措施：上述呼吸道传染病主要通过呼吸道分泌物飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品（如毛巾、手绢、牙杯、食具、门把手、物体表面等）也可通过上述途径传播。综合预防措施如下： 1、接种疫苗：包括7岁以下儿童免费接种的疫苗，流感疫苗、水痘疫苗、流行性腮腺炎疫苗、手足口病疫苗、口服轮状病毒疫苗等自费疫苗。疫苗是增强免疫力，预防和控制相应传染病的最有效方法; 2、及时开窗通风、保持空气流通和环境整洁，尽量减少到人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者; 3、多喝水、锻炼身体，合理膳食、劳逸结合、增强体质，根据气温变化适时增减衣服，勤晒衣被; 4、保持良好的手卫生，规范手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒，不要徒手直接接触即食食品。咳嗽和打喷嚏时，用上臂或用纸巾、毛巾遮住口、鼻，咳嗽和打喷嚏后洗手，尽量避免污染手触摸眼睛、鼻或口； 5、出现发热、出疹等呼吸道感染症状应隔离治疗（居家或住院）避免与周围人群接触传播。学校或托幼机构儿童、教职工须痊愈后方可返校园; 6、在疫情活跃期，减少不必要的就诊，就诊过程中注意呼吸道卫生、咳嗽礼仪和手部卫生、戴口罩； 7、不共用毛巾、手帕、茶杯、牙杯等个人物品，定期清洁，玩具等共用物品、门把手、物体表面等手能接触的部位经常擦拭消毒，保持清洁； 8、禽类从业人员、接触人员如果出现发热、咳嗽等流感样症状，必须到正规医疗机构去就诊病并告知医务人员与禽类接触史，避免在偶然的情况下因抵抗力下降感染严重的呼吸道传染病；对于病死禽，则千万不能接触、加工或进食。 诺如病毒病：诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染。症状多表现为呕吐、腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。感染对象主要是成人和学龄儿童。诺如病毒感染性强，病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。 肠道疾病主要预防措施：注意饮食卫生，不吃未烧熟煮透的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不喝生水；不采摘、食用野生蘑菇和野生植物；选择新鲜、安全的食品原料，加工时要注意生、熟分开；外出就餐时，要注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅 。保证高风险食品（如贝类）在进食之前彻底煮熟，备餐各个环节应避免交叉污染。尽量饮用开水，或经卫生学评价合格后的相关饮用水，同时做好手的卫生，环境卫生。 一氧化碳中毒：随着“立冬”“小雪”两个节气到来，部分居民采用燃煤、燃气等方式进行人工取暖极易造成燃烧不充分、倒烟等现象，造成非职业性一氧化碳中毒事件发生，给人民群众生命安全造成极大隐患。市疾控中心提醒广大市民在这一季节应注意燃煤及用气安全，室内保持定期开窗通风，定期检查煤炉、煤气有无泄露。（伊宁市卫健委 毕比努尔·玉素甫供稿） |
