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攸县医疗保障局对多家定点医疗机构 开展“夜间突击检查”行动
为督促全县定点医疗机构规范使用医保基金，进一步强化基金监管，真实掌握各医疗机构运行情况，根据《湖南省医疗保障局 湖南省卫生健康委员会 关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》（湘医保发〔2020〕50号）、《攸县医疗保障局 攸县卫生健康局关于开展定点医疗机构规范使用医保基金专项治理“回头看”的通知》（攸医保发〔2020〕33号）文件精神，12月24日晚，县医疗保障局组织精干力量，重点针对“诱导住院、虚假住院”等医疗保险违规违约行为展开检查，通过不打招呼、不用陪同、不定路线、随机抽查、直奔医疗机构、直插病房的方式对定点医疗机构进行一次全面突击检查。 检查组人员每到一个定点医疗机构前，都会集体上缴手机，统一保管，然后再抽签分组，直到上车后才知道检查地点，有效避免了走漏消息，确保突击检查实效。
到达目的地后第一时间从护士站现场查看住院人员信息，迅速掌握住院人数，随后到达病房逐个进行比对身份，翻查病历记录、电话询问。突击检查结果显示，住院病人真实、住院指征符合，大部分定点医疗机构诊疗服务行为基本规范，但个别定点医疗机构还存在不足，检查组当场进行记录，下发整改通知书，并要求当事医院进一步落实病人请销假制度，规范病房管理。
下一步，县医疗保障局联合县卫健局将采取多种形式开展监督检查工作，加大对违规行为的惩处力度，持续保持打击欺诈骗保高压态势，努力形成“不敢骗医保、不能骗医保、不想骗医保”的长效机制，确保我县医保基金安全、规范、高效、可持续运行，全力保护好老百姓的“救命钱”。 |
