州医保局王建军一行对康乐县医保定点医疗机构专项治理“回头看”工作进行联合督查

1月12日,州医保局副局长王建军、州卫健委四级调研员马国林及相关科室负责人、州级医院医保专家联合组成督查工作组，对我县医保定点医疗机构专项治理“回头看”工作进行督查。

督查组一行先到县医保局召开定点医疗机构专项治理“回头看”工作督查会议，县医保局局长康红霞、县卫健局副局长杜爱玉就我县定点医疗机构专项治理工作开展情况向督查组做了汇报，王建军组长强调，要深刻吸取安徽太和及沈阳骗保案件教训，切实做好专项治理“回头看”工作，加强医保基金监管力度。

会后，督查组一行前往县中医院、康乐健安医院，通过大数据分析，采取随机抽查、现场检查、查阅资料等形式进行详实的督导检查。

对检查中发现的分解住院、低标准入院等违规行为，督查组要求：一是要严格依法依规进行处理，对违规基金，将于全面核实后予以追回。二是县医保局、卫健局将以此项检查为契机，进一步完善医保基金监管工作，建立健全日常审核和联合督查监管工作机制，从源头上防范医疗保险基金管理使用风险，有效确保医保基金安全。