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为进一步做好谈判抗癌药政策落地执行，解决抗癌药进医院难、患者用药不方便等问题，近日，赣州市医保局和市卫健委联合下发通知，要求各地切实执行好省医疗保障局、省卫健委《关于进一步做好谈判抗癌药政策落地执行的通知》。 谈判抗癌药降价纳入医保是党中央、国务院作出的重大决策部署，是提升群众医疗保障获得感的重要民生举措。根据省里的《通知》，我市要求各地一要推进医保支付方式改革。各级医疗保障部门开展医疗机构医保费用结算时，对17种抗癌药实行单独核算，不纳入总额控制范围。合理确定癌症病种付费标准，保障患者合理用药需求。二要完善医保信息系统。增加特药结算内容，实现住院和门诊患者在医院内即时报销。优化特药审批流程，简化备案手续，加强医保与医院信息共享，参保患者所需的病理诊断、影像报告、出院小结等纸质材料可以由医疗机构出具的电子文书代替。三要加快资金结算拨付。进一步完善医保服务协议管理，将特药使用管理情况纳入协议内容，并按协议约定按期结算找付医保费用，减轻医疗机构垫资压力。同步加快医疗机构与医药企业之间的费用结算，推动药品供应、使用、支付各环节良性运转，提高企业价保供的积极性。四要强化执行情况监督。要充分利用省级药品集中采购平台数据，加大对医疗机构药品采购行为监测力度保障抗癌药的采购和使用。进一步完善特药使用管理政策，将特药使用纳入基本医疗保险智能监控范围，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，保障医保基金安全。 各级卫生健康部门要进一步加强医疗机构用药监管，指导医疗机构按照肿瘤治疗规范和诊疗能力配备必需药品、优化用药结构，促进抗肿瘤药物在临床规范合理使用，对17种国家谈判抗癌药不纳入“药占比”考核范围。医疗机构要按规定通过省级药品集中采购平台采购配备抗癌药品，及时采购配备相关抗癌药，不得以医保费用控制、“药占比”和医疗机构用药目录等为由影响抗癌药的供应使用。规范药品管理制度，提升药品储存条件，特别是做好药品冷链管理，保障药品储存、使用过程中的质量安全。加强特药责任医师管理，充分发挥临床药师作用，落实处方点评制度，促进抗癌药在临床规范合理使用。严格执行国家规定的药品限定支付范围，合理控制特药使用品种数量，原则上同种药理作用机制的特药不得重复使用，减少医保基金不必要浪费。（李振明 记者 杨晓安） |
