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“咚咚锵、咚咚锵......”一阵快慢有序的鼓声传进了县医疗集团中心医院，吸引了在场所有人的目光，向前探其究竟，是一中年男子手拿红色锦旗，身跟一队鼓手，喜洋洋、乐呵呵的走向县医院院区胸痛中心。“罗医生、张医生、陶医生，太感谢你们了......”男子连说感谢，并递上锦旗，喜悦由内而外散发。送旗男子姓沈，是县医疗集团中心医院胸痛中心8月份紧急救治的一名胸痛患者，出于感激，亲手制作了锦旗送到医院来。 时间向前推移，今年2月，沈先生开始出现爬楼时胸口疼痛，但停止爬楼后胸痛即刻缓解，想着休息休息就没事了，没有重视。但在5月的一天，沈先生于爬楼时再次出现胸痛，休息后可缓解，稍活动就出现胸痛，频繁发作，为进一步明确诊断，就诊于贵州医科大学附属医院，行冠脉造影示冠脉硬化无狭窄，诊断为冠状动脉粥样硬化症，予药物治疗后好转出院。出院后沈先生戒烟戒酒，规律服药，仍反反复复出现活动后胸痛，停止活动后数分钟才能缓解。 8月20日上午9时10分左右，患者在行走时再次出现胸痛，表情痛苦、面色苍白，大汗淋漓，休息数分钟后不能缓解，家人紧急护送其到县医院急诊科胸痛中心。急诊科医护人员接诊后立即启动胸痛救治流程，开通绿色通道，轮椅推入抢救室，询问病史、体格检查、监测生命体征、行心电图检查、抽血查心肌坏死标记物……整个过程紧张而有序的进行。胸痛中心罗碧主治医师了解3月前患者在上级医院行冠脉造影示血管无狭窄，但此次心电图提示广泛胸导联呈缺血性改变且左主干相对应的导联轻度抬高，考虑患者血管不仅仅是“粥样硬化”那样简单。结合病史、体征及心电图结果诊断患者为“冠心病 不稳定型心绞痛”，立即予抗血小板聚集、调脂、扩冠、降低心肌氧耗等对症治疗，经积极处理后，患者胸痛明显缓解，病情平稳后转上级医院行冠脉造影示左主干开口处及前降支近段均狭窄80%，予左主干、前降支各植入一枚支架。 罗碧医师表示“不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死都是由于动脉斑块破裂或糜烂，伴有不同程度血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致。通过快速准确的诊断后，使用有效药物治疗的同时，对患者进行危险分层的评估，按胸痛中心不同危险分层的转诊流程将患者及时转至上级医院行血运重建治疗，从而降低了患者的死亡率，改善了患者临床预后，更好的诠释了‘时间就是心肌，时间就是生命’”。正因为我院正确而有效的治疗与处理，患者心存感恩，才有了铃鼓赠旗医患温馨的一幕。 长顺县胸痛中心于2019年6月12日启动，2020年5月9日顺利通过了省级胸痛中心联盟的现场核查。建设成效显著，启动至今，共接诊胸痛患者1064例，急性心肌梗死65例，其中ST段抬高型心肌梗死43例，非ST抬高型心肌梗死22例；不稳定性心绞痛42例，主动脉夹层1例，其中进行溶栓治疗22例，溶通21例。 自成立以来，该中心以为患者提供优质医疗服务为目标，进一步增强技术辐射，提高救治能力，不断优化流程、更新理念，完善胸痛中心救治体系建设，努力构建急性胸痛患者生命的绿色通道，为全县及周边的胸痛患者的生命健康保驾护航。（田华华 通讯员：孙晓宇）
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