管住“救命钱” 解决“揪心事”----上栗县医疗保障局向漠视侵害群众利益行为亮剑

　　“真没有想到，这些钱还能拿回来，虽然钱不多，但还是非常感谢医保局的同志们帮我们追回来了，感谢你们维护我们老百姓的利益……”金山镇丰龙村村民易明香拿着追回的75元个人账户金额激动地说。
　　2019年12月9日上午，在金山镇丰龙村卫生计生室里，诊所负责人黄朝阳在上栗县医疗保障局、金山卫生院、金山医保所和当地村委会等相关人员的见证下，把87名参保群众在该所就诊时被违规盗刷的医保个人账户资金共计5994.36元，通过微信转账或现场领取的方式全部退还给群众。
　　为了有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,上栗县医疗保障局自今年6月份开始实施城乡居民门诊统筹政策。金山镇丰龙村卫生计生室作为我县城乡居民门诊统筹定点的公有制村级卫生室，在开展门诊统筹报销过程中，违反医保相关政策，在收取群众个人支付的现金之外，还重复从群众社保卡中盗刷了个人账户。虽然每个人涉及的金额不多，最多的只有75元，但是却切切实实损害了群众利益。
　　上栗县医疗保障局在得到相关信息后，迅速行动，安排业务骨干调阅电脑报账资料、入户走访实地调查，查明了真相。对该定点诊所存在的违法违规现象，要求立即整改，并根据《社会保险法》、《萍乡市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》进行了行政处罚，同时将多收取的资金退回给群众。于是，有了上面暖心的那一幕。
　　这是我县医疗保障领域整治漠视侵害群众利益的一个缩影。为了切实维护医保基金安全和广大参保人员的合法权益，今年4月份开始，上栗县医疗保障局开展严厉打击欺诈骗取医保基金专项行动，全年共实地检查医保协议定点医疗机构364家，协议定点零售药店78家，暂停定点医保服务8家，解除定点医保服务1家，暂停定点医生服务1名，行政处罚医药机构43家，追回和处罚医保基金共计257.69万元。