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各相关单位：
按照我局工作安排部署，根据《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法（试行）》（冀医保规〔2019〕1号）《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）》（冀医保规〔2019〕2号）有关规定，2019年度申请受理工作即将开始，现将有关事项通知如下：
一、申请受理时间
2019年10月21日至10月30日（法定节假日不休），上午9：00—11:30，下午14：00—17：00。
二、申请受理地点
各县（市）医药机构在本县（市）医保经办机构申请受理；各区（长安区、桥西区、新华区、裕华区、高新区、鹿泉区、栾城区、藁城区、正定县、正定新区、井陉矿区、循环化工园区）一级及以下医疗机构和零售药店在各区医保部门申请受理；各区（同上）二级及以上医疗机构和连锁药店（神威、乐仁堂、新兴、以岭、石药）在石家庄市医保中心申请受理。
三、申请条件
（一） 医疗机构应具备的基本条件：
1、符合统筹区定点医疗机构布局计划；
2、依法设立，证照齐全，独立设置，具有独立法人资格，人员具备相应资质，有稳定的执业场所，正常开展经营活动；
3、遵守国家及我省有关法律、法规、政策和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度、药品质量保证制度和内部管理制度；
4、遵守国家、省和本统筹区规定的医疗保障政策，执行医疗服务、药品、医用耗材价格政策，积极配合医保支付方式改革，自愿接受医疗保障支付标准、执行谈判价格；
5、有健全的财务管理制度，实现信息化管理，有药品及（或）医用耗材进销存管理系统，并按要求制作“进、销、存”台账，会计账簿、财务报表、现金管理及收费票据符合国家相关规定；
6、业务系统实现信息化管理，有相应的管理和操作人员，积极配合信息化建设，申请住院定点的医疗机构应具备电子病历系统；
7、单位及其从业人员按规定参加职工医疗保险、养老保险、生育保险等社会保险；
8、自愿接受医疗保障部门的监督管理。
（二）定点零售药店应具备的基本条件：
1、符合统筹区定点零售药店布局计划；
2、依法设立，独立设置，证照齐全，人员具有相应资质，正常开展经营活动；
3、有稳定的营业场所，具备及时供应医疗保障用药的能力，能提供24小时购药服务；
4、经营范围为各类药品、医疗器械（器具）（食药监械、管械准字号）、计划生育用品、保健品（卫食健字号、国食健字号）、消毒用品（卫消字号）、中草药个具（原枝、原具）等与治疗保健、辅助治疗有关的商品；不得摆放或经营食品、日用百货、健身器材、化妆品、小家电、工艺美术等商品；
5、单位及从业人员按规定参加职工医疗保险、养老保险、生育保险等社会保险；
6、遵守国家及我省有关法律、法规、政策和标准，有健全和完善的医药服务管理制度、财务制度、药品质量保证制度和内部管理制度，严格执行国家、省和本统筹区规定的药品价格政策；
7、有制度健全、管理规范的信息系统和财务管理系统，有健全的财务管理制度，有药品进销存管理系统，并按要求制作“进、销、存”台账，会计账簿，财务报表，积极配合信息化建设；
8、自愿接受医疗保障部门的监督管理。
四、申请资料
符合条件的医药机构，愿意承担本统筹区医疗保障服务，可根据医疗保障医药服务的需要和条件，以及自身服务能力，自愿提出定点申请，需向经办机构如实提供以下材料：
（一）医疗机构应提供的材料
1、承诺书；
2、申请表：《石家庄市医疗保障定点住院医疗机构申请表》、《石家庄市医疗保障定点门诊医疗机构申请表》；
3、《医疗机构执业许可证》副本、《事业单位法人证书》副本（《民办非企业单位登记证书》副本或《营业执照》副本）、医疗机构等级证明、《开户许可证》等材料的复印件，解放军、武装警察部队所属医疗机构需提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》或中国人民解放军出具的相关批准资料等复印件；
4、科室设置一览表；
5、医疗机构职工花名册，职工参加社会保险缴费凭证复印件；
6、医用设备清单、《大型医用设备配置许可证》及医用设备有关证书复印件；
7、服务场所使用证明（房产证、租赁合同等）复印件；
8、信息化建设情况及系统明细列表，包括财务管理信息化系统、药品及医用耗材进销存管理系统、业务系统、申请住 院定点的医疗机构应具备电子病历系统。
（二）定点零售药店应提供的材料
1、承诺书（注明可提供24小时营业内容）；
2、《石家庄市医疗保障定点零售药店申请表》；
3、《药品经营许可证》副本、《营业执照》副本、《药品经营质量管理规范认证证书》、《开户许可证》等材料的复印件；
4、零售药店职工花名册，职工参加社会保险缴费凭证复印件；
5、零售药店平面布局图，经营场所使用证明（房产证或租赁合同等）复印件；
6、药品经营品种及价格清单。
7、信息化建设情况及系统明细列表，包括财务管理信息化系统、进销存管理系统、业务系统等。
相关申请表格可在石家庄市医疗保障局官网“表格下载”板块下载（网站地址：http://ylbzj.sjz.gov.cn），请严格依照文件要求准备材料，并依照“材料清单”顺序，组织、排列申请材料，装订成册后在规定时间内提交。
五、注意事项
请申请单位本着实事求是的原则如实填报相关信息。后期现场考察工作中若出现与填报内容不符的情况，则按照提供虚假材料处理，3年内不再受理定点申请。
附件：各县（市、区）新增协议医药机构联系方式及公示网址汇总表
附件1、公示联系人网址
附件2、定点医疗机构全部表格
附件3、定点零售药店全部表格
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